يتكون مفصل الكوع من 3 عظام، هي: عظمة العضد والزند والكعبرة. وفي كثير من الأحيان، يتعرّض الأطفال، صغار السن، لمشاكل في الكوع نتيجة ممارسات الأهل الخاطئة في حملهم ورفعهم عن الأرض، إذ يقوم كثيرون باستخدام الذراع لسحب الطفل وحمله، ما يضع كامل وزن الصغير على منطقة الكوع، الأمر الذي قد يعرّضه للخلع.
وعندما ينزلق الرباط الذي يثبّت العظم في مكانه عند مفصل الكوع، يتحرك من موضعه، ويصبح الكوع مخلوعاً جزئياً، وهي مشكلة حقيقية تستلزم الرعاية والاهتمام لكي لا تسبب للطفل مضاعفات صحية على المدى الطويل وتعرّضه للألم المزمن.
أسباب خلع مفصل الكوع عند الأطفال
يُطلق على مشكلة خلع الكوع عند الأطفال مصطلح "مرفق الحاضنة"، في إشارة إلى الممرضات والحاضنات اللاتي كنّ يعتنين بالأطفال قديماً، وتم إلقاء اللوم عليهن في التسبب بالإصابة للصغار عن طريق شد ذراع الطفل عند حمله.
وهي الحالة الأكثر شيوعاً عند الأطفال الصغار في مرحلة ما قبل المدرسة بين عمر 2 و5 سنوات، عندما تكون الأربطة لا تزال غير ناضجة وتسهل إصابتها.
قد تحدث مشكلة خلع مفصل الكوع عند شد ذراع الطفل لحمايته من السقوط، أو لجعله يمشي بشكل أسرع، أو أثناء رفعه أو أرجحته من ذراعيه عند اللعب والتدليل.
يمكن أن ينخلع المفصل أيضاً عندما يسقط الطفل على ذراعيه الممدودتين، أو عندما يتدحرج على ذراعه بشكل خاطئ.
الأعراض الشائعة لخلع مفصل الكوع
غالباً ما تشبه أعراض خلع مفصل الكوع حالات أو مشاكل طبية أخرى قد تصيب الكوع أو الذراع أو الكتف عند الأطفال، لذلك من المهم زيارة الطبيب المتخصص لمعاينة الطفل وتشخيصه. ومع ذلك، عادة ما تشمل الحالة الأعراض الصحية التالية:
- ألم فوري في الذراع والكوع المصاب، وأحياناً ألم في الرسغ والكتف.
- رفض أو عدم قدرة الطفل على تحريك الذراع المصابة، وعدم قدرته على استخدامها بالصورة الطبيعية أثناء اللعب والحركة.
- وضع الذراع بشكل ثابت ومستقيم جانب الجسم، وعدم القدرة على تحريكه، أو ربما يقوم الطفل المصاب بثني الكوع قليلاً باتجاه الجسم، وهي الوضعيات التي يتألم عند تغييرها.
يمكن أن يكون خلع مفصل الكوع عند الأطفال أمراً مؤلماً، ولكن عادةً لا يتزامن مع حدوث أي كدمات أو تورم. أما إذا كان الطفل يعاني من ألم شديد بمنطقة الإصابة، فقد يكون مصاباً بكسر.
لذلك لا يجب أبداً محاولة فرد الذراع أو إعادة الكوع إلى مكانه، إذ قد يتتسبب ذلك في أضرار أكثر خطورة للحالة.
كيف يتم علاج خلع مفصل الكوع؟
يعتمد العلاج على عمر الطفل وصحته العامة؛ حيث سيقوم الطبيب بفحصه أولاً للتأكد من عدم كسر العظم. وفي بعض الحالات، يمكن إعطاء مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية للطفل، مثل أسيتامينوفين (تايلينول) أو إيبوبروفين (أدفيل، موترين)؛ مع ضرورة التأكد من الطبيب المتخصص عن الجرعة الصحيحة للطفل.
وبحسب موقع "ويب إم دي" (WebMD) للصحة والمعلومات الطبية، قد يستخدم الطبيب طريقة تسمى "مناورة التخفيض" لإعادة الكوع إلى الموضع الصحيح.
في هذه الطريقة، يمسك الطبيب بمعصم الطفل ومرفقه، ثم يقوم بتحريك الذراع بحذر بطريقة معينة حتى يعود الكوع إلى مكانه، وعادة ما يمكن سماع صوت "نقرة" عندما يحدث هذا.
يمكن لمعظم الأطفال استخدام الذراع دون ألم خلال 10 إلى 15 دقيقة من إعادة مفصل الكوع إلى مكانه في عيادة الطبيب. ولكن قد يخشى بعض الأطفال استخدام الذراع، لأنهم يتذكرون أنها كانت مؤلمة من قبل. إذا حدث هذا، فقد يوصي طبيبك بتناول مسكنات الألم، ثم المراقبة لمدة ساعة تالية للتأكد من أن الطفل يحرّك ذراعه.