كوبا تمضي قدماً بصنع لقاحاتها الخاصة.. لماذا قد تنجح دولة فقيرة مثلها تعاني من نقص سلع أساسية بذلك؟

تعد كوبا دولة صغيرة، إذ يبلغ عدد سكانها 11 مليون نسمة فقط، وتعاني من نقص مستمر في السلع الأساسية مثل الأرز والباراسيتامول بسبب العقوبات والاقتصاد المنهار. لكنها تمتلك تاريخاً طويلاً من البحث الطبي وجيشاً من الأطباء المكافحين، جعلها في وضع جيد خلال جائحة كورونا.

وتمضي كوبا قدماً في صنع لقاحاتها الخاصة المضادة لكوفيد-19، أبرزها لقاح "عبدالله" أو ABDALA ولقاح (Soberana-2) الذي يعني"السيادة"، فبعد أشهر من التجارب المستمرة، أعلنت في 22 يونيو/حزيران 2021، أن لقاح "عبدالله"، الذي يطوّره أحد مختبراتها لمكافحة فيروس كورونا، أظهر أنّه فعّال ضدّ فيروس كوفيد-19 بنسبة 92,28%. كما أعلنت كوبا في وقت سابق نجاح لقاح "سوبيرانا 2" وأنه أثبت فعاليته أيضاً بنسبة 62%، وذلك في سابقة بأمريكا اللاتينية.

فلماذا قد تنجح دولة فقيرة مثل كوبا بصنع لقاحها الخاص؟ وهل تصبح أصغر دولة في العالم تصنع لقاحات كورونا؟

بداية، ما حكاية القطاع الطبي القوي في كوبا الذي نجا من الانهيار الاقتصادي؟

بعد الثورة الشيوعية عام 1959، فر نصف أطباء جزيرة كوبا إلى الخارج. رداً على ذلك، قام فيدل كاسترو بضخ الأموال في قطاع الرعاية الصحية؛ حيث كان يأمل في أن تكون الأدوية قابلة للتصدير، مثل السكر.

وأنشأ كاسترو سريعاً نظاماً تدريبياً محلياً جديداً، ليعوض سابقه، وأولاه عناية خاصة، وهو ما مكَّن البلاد من توفير عدد هام من الأطباء الأكفاء الذين تلقوا تعليماً معروفاً بالانضباط والجدية؛ حيث يخضع الأطباء الكوبيون إلى نظام صارم تشرف عليه الدولة، ولا يتلقى أولئك الذين يعملون منهم داخل البلاد سوى أجور جد منخفضة لا تتجاوز 60 دولاراً في الشهر.

وأثناء الانهيار الاقتصادي الذي أعقب نهاية الاتحاد السوفييتي في أوائل التسعينيات، حيث تقلص الناتج المحلي الإجمالي بمقدار الثلث في ثلاث سنوات في كوبا، كانت الدولة الفقيرة تفتتح مركز علم المناعة الجزيئي (cim) في هافانا. وفي الوقت الذي لم يكن هناك فيه مال لشراء الطعام، كان هناك مرفق جديد تماماً قد أنشئ لأبحاث السرطان، وهو ما يفسر الرغبة في التقدم الطبي لهذه الدولة الفقيرة.

وتعد كوبا من الدول التي تمتلك جيشاً من الأطباء ذوي الكفاءة العالية، بل ويشكل قطاع الطب أحد المجالات الأكثر تطوراً في البلاد. فرغم أن هذا البلد الصغير يعتبر فقيراً ويبلغ متوسط الراتب الشهري فيه نحو 20 دولاراً فقط في الشهر، فإنه يوفر لسكانه نظاماً صحياً جيداً ومجانياً وأطباء من ذوي الكفاءة العالية، وذلك انسجاماً مع طبيعة نظامه الاشتراكي، وتطبيقاً للدستور الكوبي الذي ينص على الحق في الصحة إلى جانب التعليم.

والنظام الصحي في كوبا مجاني حتى بالنسبة للأعراض البسيطة للمرض، وهو ما يدفع المواطنين إلى زيارة الأطباء بشكل مستمر. ففي المجال الصحي، تعتمد كوبا على مبدأ: الوقاية أفضل من العلاج. ويركز الأطباء الكوبيون على النظام الوقائي لوقف الأمراض قبل انتشارها والحد من مضاعفاتها. 

فالبلاد توفر لكل 150 مريضاً، طبيباً، وهي نسبة عالية لا توجد حتى في دول متقدمة. وقد انعكس هذا الأمر بشكل كبير على الوضع الصحي في البلاد، وحتى على معدل العمر الذي يصل إلى 77 عاماً للرجال و81 عاماً للنساء، وهو ما يقارب النسبة في المملكة المتحدة التي يبلغ فيها معدل العمر إلى 79 عاماً بالنسبة للرجال و83 بالنسبة للنساء.

الطب مقابل النفط

ويعمل عشرات الآلاف من الأطباء الكوبيين في الخارج، وتشير الإحصائيات إلى أن أكثر من 50.000 طبيب كوبي يعملون في أكثر من 77 دولة ويضخون نحو مليار دولار سنوياً في خزينة الدولة، وهو ما يشكل أحد المصادر الرئيسية للاقتصاد الكوبي.

ويشارك الأطباء الكوبيون في المهام الإنسانية العديدة التي ساهمت فيها كوبا منذ عام 1963. وقد كانت البلاد تُقدّم هذه الخدمة بشكل مجاني، لكنها بدأت منذ عام 2000 في طلب رسوم من الدول الغنية، بعدما أُنهك اقتصادها بسبب الأزمة الاقتصادية الناجمة عن انهيار الاتحاد السوفييتي السابق.

ومن بين الدول التي يوجد فيها أطباء كوبيون، اليمن وغينيا وإثيوبيا وغينيا بيساو وأوغندا وغانا وغامبيا وغينيا الاستوائية، حيث أنشأت هافانا مرافق صحية مختلفة، خاصة في الفترة ما بين عامَي 1963 و2004. ويعمل أكثر من 10.000 طبيب كوبي في فنزويلا، مقابل حصول كوبا على 100 ألف برميل نفط يومياً بأسعار مخفضة من كراكاس. أيضاً يوجد الآلاف منهم في دول إفريقية ومنها الجزائر، التي وقعت مع كوبا اتفاقية "النفط مقابل الأطباء" توفد بموجبها كوبا الطواقم الصحية مقابل حصولها على الوقود الجزائري.

وخلال جائحة كورونا، سارعت كوبا لإرسال عشرات الأطباء لمختلف الدول التي عانت من نقص الأطباء، أبرزها إيطاليا في مايو/أيار 2020، حيث تابع الآلاف من المشاهدين صور 52 من الأطباء الكوبيين وهم ينزلون بفخر من على طائرة حملتهم إلى إيطاليا حين كانت البلاد تئن تحت جائحة كورونا. ورأى الكثيرون في إيطاليا ذلك عملاً بطولياً وصفقوا له.

وقبل كورونا، تعودت مناطق الأوبئة على وصول فرق أطباء من كوبا، كما حدث مثلاً، في هايتي زمن الكوليرا وفي دول إفريقية، في مواجهة فيروس إيبولا، وغيرها.

ما حكاية اللقاحات الكوبية؟ وهل تنجح هافانا بامتلاكها؟

وقد يبدو من غير المعقول أن جزيرة فقيرة تعاني من نقص في الغذاء والأدوية الأساسية مثل المسكنات والمضادات الحيوية يمكن أن تنتج لقاحاً متطوراً، لكن كوبا تنتج لقاحاتها الخاصة منذ عقود، بحسب تقرير لمجلة Nature العلمية.

وقال علماء كوبيون في أبريل/ نيسان الماضي لشبكة CNN الأمريكية إن "نفس العقوبات الأمريكية التي عزلت الجزيرة أجبرت كوبا على أن تصبح رائدة في الطب الحيوي". وتتابع كوبا البروتوكولات المعمول بها وتقدم تحديثات بشأن تطوير لقاحها وفقاً لمراقبين دوليين. 

وبحسب هؤلاء العلماء، فإن كوبا على الأرجح لا تستطيع تحمل تكاليف استيراد لقاحات من الخارج، وإذا انتهى الأمر بنجاح الجزيرة في أكثر من لقاح، فقد يسمح ذلك للأطباء بامتلاك "أكبر ترسانة للقضاء على كورونا". ومنذ ظهور الفيروس، أصيب في كوبا 51 ألفاً و587 شخصاً، توفي منهم 328 شخصاً.

كوبا تعلن عن نجاح لقاحاتها المضادة لكورونا

والإثنين 22 يونيو/حزيران أعلنت مجموعة دوائية حكومية كوبية الإثنين أنّ لقاح "عبدالله" الذي يطوّره أحد مختبراتها أظهر أنّه فعّال ضد كوفيد-19 بنسبة 92,28%. وفي تغريدة على تويتر قالت مجموعة "بيوكوبافارما" التي يتبع لها "مركز الهندسة الوراثية والتكنولوجيا الحيوية" إنّ "ABDALA، اللّقاح الذي يطوّره مركز الهندسة الوراثية والتكنولوجيا الحيوية، يظهر فعالية بنسبة 92.28% بعد ثلاث جرعات".

وبحسب تقرير لرويترز، بلغ هذا اللّقاح التجريبي المرحلة النهائية من التجارب السريرية ومن المتوقّع أن يحصل في أواخر حزيران/يونيو الجاري أو مطلع تموز/يوليو المقبل على ترخيص رسمي من السلطات الكوبية باستخدامه.

وسارع الرئيس الكوبي ميغيل دياز-كانيل إلى تهنئة بلاده على هذا الإنجاز بتغريدة على تويتر، قال دياز-كانيل إنّ "علماءنا في معهد فينلاي ومركز الهندسة الوراثية والتكنولوجيا الحيوية الذين يواجهون جائحتين (كوفيد والحظر) تغلّبوا على كلّ الصعاب وأعطونا لقاحين فعّالين للغاية: سوبيرانا 2 وعبدالله".

وكان معهد فينلاي للّقاحات أعلن في وقت سابق من الشهر الجاري يونيو/حزيران أنّ لقاح "سوبيرانا 2" الذي يطوّره يؤمّن فعالية بنسبة 62% بعد تناول الجرعة الثانية من ثلاث جرعات يجب أن يتلقّاها المرء لتحصينه بالكامل ضدّ كوفيد-19. وقال مدير المعهد فيثنتي بيريز للصحافيين إنّ هذه النتيجة "مريحة" لأنّها تشمل النسخ المتحوّرة من الفيروس المنتشرة حالياً في كوبا.

ومن المتوقّع أن يحصل هذا اللقاح التجريبي أيضاً على الترخيص الرسمي باستخدامه قريباً. وإذا حصل هذان اللّقاحان على التراخيص كما هو متوقّع ستصبح كوبا أول دولة في أمريكا اللاتينية تطوّر لقاحات مضادّة لكوفيد-19 وتنتجها على الرّغم من الصعوبات التي يواجهها علماؤها بسبب الحظر الأمريكي المفروض عليها منذ 1962 والذي تم تشديده في عهد رئيس الولايات المتّحدة السابق دونالد ترامب.

كوبا تنتج ملايين الجرعات من اللقاحات المختلفة سنوياً

في السياق، يقول تقرير سابق لمجلة Economist البريطانية، إنه منذ سنوات طويلة، تنتج كوبا نحو 5 ملايين جرعة من اللقاحات البسيطة أو المركبة للأمراض المختلفة للاستخدام المنزلي، كل عام. والآن، تقوم كوبا بالاعتماد على ذاتها في تطوير خمسة لقاحات محتملة لفيروس كوفيد -19.

وتم تطوير لقاح Soberana-2 بواسطة شركة التكنولوجيا الحيوية المملوكة للدولة BioCubaFarma، حيث تم تطعيم أكثر من 44000 مشارك في تجارب المرحلة الثالثة من اللقاح، وتم شحن 100000 جرعة من اللقاح إلى إيران لإجراء مزيد من التجارب خلال مطلع العام الجاري. وتأمل الحكومة الكوبية بإنتاج 100 مليون جرعة بحلول نهاية العام. كما يمكن بيع أي لقاحات لا تُستخدم محلياً إلى حلفاء، مثل فنزويلا. ويدرس المسؤولون أيضاً في تقديم اللقاحات مجاناً للسياح، لكسب العملة الصعبة.

وتقول المجلة البريطانية إن العديد من الكوبيين كانوا يأملون في أن يكونوا متطوعين لاختبار لقاح (Soberana-2) أو "لقاح السيادة"، وتعلق هافانا الكثير من الآمال على تصنيعه وبيعه. وبنجاح تجارب اللقاحين الكوبيين، فإنها ستكون أول لقاحات يتم تطويرها في أمريكا اللاتينية، وستكون كوبا أصغر دولة في العالم تصنع لقاحات كورونا.

معوقات أمام النجاح الكوبي اللافت

تقول ذي إيكونومست، إنه حتى إذا أثبتت هذه اللقاحات فاعليتها، فمن غير المرجح أن تجني الحكومة الكثير من المال منها، إذ إن تطوير الأدوية الحديثة هو عمل ينطوي على مخاطر عالية ويتطلب الكثير من رأس المال؛ أكبر بكثير مما يستطيع الاقتصاد الكوبي المقيد توفيره. 

كما أن تكاليف التصنيع مرتفعة؛ لأن كوبا تصنع بعض المكونات محلياً، وبدلاً من ذلك تعتمد على الواردات باهظة الثمن. وقد يكون نقص قوارير المطاعيم، على سبيل المثال، عائقاً أمام كوبا لتلقيح سكانها سريعاً ضد كورونا. بنفس الطريقة التي يؤدي بها نقص الزجاجات البلاستيكية في كثير من الأحيان إلى صعوبة العثور على مشروبات مثل المياه المعدنية في كوبا.

ولا يزال من غير الواضح ما إذا كان سيتم تصنيع ملايين الجرعات للقاحين الكوبيين محلياً أو الاستعانة بمصادر خارجية جزئياً إلى إيران أو الصين أو تايلاند.

وتفرض الولايات المتحدة حظراً تجارياً على كوبا منذ الستينات من القرن الماضي، ولا يزال قائماً حتى الآن. وتواجه الجزيرة هذا العام أعمق ركود لها منذ التسعينيات، بسبب العقوبات والانخفاض المرتبط بإغلاق السياح بسبب الجائحة؛ لذا فإن نجاح اللقاحات هو قصة "أخبار سارة" تشتد الحاجة إليها لدى الكوبيين، برغم ظروفهم الاقتصادية الصعبة.